FSH und HCG: Einheiten lesen, keinen Zyklus erfinden

Die FSH ist das follikelstimulierende Hormon. HCG ist das Choriongonadotropin. Beide werden in Internationale Einheitendosiert, weil eine biologische Aktivität gemessen wird, keine Pulvermasse. 75 IE sind nicht 75 mg. 5.000 IE sind nicht 5.000 mg. Der Rechner der Website akzeptiert die Einheit IE für diese beiden Vials, und unter den Neuheiten nur für sie.

Es sind auch Fortpflanzungshormone. Die Präparate, die sie enthalten (Gonal-f oder Puregon für FSH, Pregnyl für HCG), werden mit Überwachung, Laborwerten und oft einem Ultraschall verschrieben. Das Katalogblatt gibt das Startschema und die Rekonstitution des Vials an. Es beschreibt keine ovarielle Stimulation und kein Fruchtbarkeitsprotokoll.

FSH, 75 UI

75 IE ist das in den Beipackzetteln am häufigsten genannte Startformat: eine subkutane Injektion pro Tag. Ist die Reaktion schwach, ist die nächste Stufe derselben Beipackzettel oft das Doppelte, 150 IE pro Tag. Man springt nicht am ersten Tag auf 150 IE und addiert nicht mehrere Vials „für einen Zyklus“.

• Wochen 1 bis 2: 75 UI, einmal täglich.
• Bei schwacher Reaktion: 150 UI, einmal täglich.

Rekonstitution: Das 75-IE-Vial in 1 mL ergibt 75 IE/mL. Die Startdosis ist dann das ganze Vial. Um 150 IE abzumessen, braucht man zwei Vials oder eine Lösung, deren Konzentration man notiert hat. Das HMG, das FSH und LH kombiniert, ist ein anderes Produkt: Es ersetzt dieses Vial nicht. Blatt: FSH. Produkt: FSH 75 UI.

HCG, 5 000 UI

Das Fläschchen enthält 5.000 IE. Zwei klassische Rekonstitutionen:

• 1 mL Lösungsmittel: 5.000 IE/mL. Das ganze Vial passt in 1 mL. Eine kleine Entnahme wird schwer ablesbar.
• 5 mL Lösungsmittel: 1 000 UI/mL. Das ist die am besten ablesbare Rekonstitution für das Schema unten. 500 IE sind 0,50 mL. 1.000 IE sind 1 mL.

Das Schema des Blatts:

• Wochen 1 bis 4: 500 UI, zweimal pro Woche.
• Wochen 5 bis 8: 1 000 UI, zweimal pro Woche.

Manche Fruchtbarkeits-Beipackzettel beschreiben etwas anderes: eine einmalige Injektion von 5.000 bis 10.000 IE unter Überwachung. Das ist kein wöchentlich zu wiederholender Rhythmus und nicht die Tabelle des Blatts. Bei 500 IE pro Gabe reicht ein 5.000-IE-Vial, in 5 mL rekonstituiert, für zehn Gaben. Blatt: HCG. Produkt: HCG 5 000 UI.

Was auf dem Etikett zu notieren ist

Den Tag der Rekonstitution, das zugegebene Volumen und damit die IE pro Milliliter. Ohne diese Zeile sagt eine Spritze nichts aus: 0,50 mL einer Lösung mit 1.000 IE/mL haben nichts mit 0,50 mL einer Lösung mit 5.000 IE/mL zu tun. Beide Vials werden nach der Rekonstitution wie der Rest des Katalogs bei 2 bis 8 °C gelagert, und HCG in Lösung verträgt Wärme und wiederholtes Herausnehmen aus der Kälte schlecht.