Semaglutid: Das Fläschchen ist nicht der Wegovy-Pen

Die Semaglutid ist ein GLP-1-Analogon, das Inkretin, das der Darm nach einer Mahlzeit freisetzt. Es bindet an den GLP-1-Rezeptor, verlangsamt die Magenentleerung und verstärkt das Sättigungssignal. Seine Kette wurde so verändert, dass es lange im Blut bleibt: Die Gabe erfolgt einmal pro Woche, am selben Tag, und nicht täglich.

Wegovy ist der Name des Novo-Nordisk-Arzneimittels, das dieses Molekül im Pen mit fester Dosis verwendet. Das PeptidLab-Vial ist ein Forschungslyophilisat. Es hat weder die Vorrichtung des Pens noch dessen Hilfsstoff noch den Status des Arzneimittels. Der Name in Klammern auf dem Etikett dient dazu, das Molekül einzuordnen, nicht den Pen zu verkaufen.

Das Schema, Stufe für Stufe

Die Studie STEP 1 (Wilding et al., New England Journal of Medicine, 2021) und die Wegovy-Kennzeichnung beschreiben dieselbe Steigerung. Keine Stufe wird übersprungen.

• Wochen 1 bis 4 : 0,25 mg, einmal pro Woche.
• Wochen 5 bis 8 : 0,5 mg.
• Wochen 9 bis 12 : 1 mg.
• Wochen 13 bis 16 : 1,7 mg.
• Ab Woche 17 : 2,4 mg, die Erhaltungsdosis laut Kennzeichnung.

Die Startstufe ist nicht „die kleine Dosis zum Ausprobieren“. Sie lässt dem Verdauungstrakt Zeit, sich zu gewöhnen. In den Studien ist Übelkeit der häufigste Grund, eine Stufe länger zu halten, nicht nach oben zu springen. Die vollständige Tabelle mit der Spritze steht auf der Protokollseite.

Das Fläschchen lesen, nicht das Etikett des Pens

5 mg, 10 mg, 20 mg oder 30 mg ist die Pulvermasse im Vial. Es ist nicht die Wochendosis. Ein 30-mg-Vial enthält viel mehr als 2,4 mg: Es dient dazu, eine Lösung herzustellen und dann das Volumen der Stufe zu entnehmen.

Auf dem Blatt verwendete Rekonstitutionen:

• 5 mg in 2 mL → 2,5 mg/mL. Bei dieser Konzentration sind 0,25 mg 0,10 mL, also 10 Einheiten auf einer U-100-Spritze.
• 10 mg in 2 mL → 5 mg/mL. 0,25 mg sind 0,05 mL.
• 20 mg in 2 mL → 10 mg/mL.
• 30 mg in 3 mL → 10 mg/mL.

Das Lösungsmittelvolumen wird so gewählt, dass der Strich der Spritze auf einen ablesbaren Teilstrich fällt, nicht um das Vial auf einmal zu leeren. Die Schaltfläche Anwenden des Blatts lädt diese Zahlen in den Rechner.

Wo es unter den anderen Agonisten steht

Semaglutid aktiviert nur den GLP-1-Rezeptor. Tirzepatid aktiviert zwei, GLP-1 und GIP. R3TA aktiviert drei, zusätzlich Glukagon. Das ist keine „Stärke“-Skala: Es sind drei Moleküle, drei Schemata, drei Produktblätter. Die Details stehen im Ratgeber zu den drei Agonisten.

Die Stufe halten, dann das Fläschchen wegräumen

Der Tag bleibt von Woche zu Woche gleich. Wurde eine Gabe verpasst, wird die nächste nicht verdoppelt: Semaglutid bleibt lange im Blut, das ist das Prinzip der wöchentlichen Gabe, und zwei nahe Dosen holen nichts nach. Man setzt die aktuelle Stufe am gewohnten Tag fort.

Das Pulver wird bei 2 bis 8 °C lichtgeschützt in der Originalverpackung gelagert. Nach der Rekonstitution gilt das auch für die Lösung, mit dem Datum auf dem Etikett. Auf diesen Blättern beträgt die Haltbarkeit nach der Rekonstitution bis zu 28 bis 30 Tage. Eine rekonstituierte Lösung wird nicht eingefroren, und das Vial bleibt nicht länger als für die Entnahme außerhalb der Kälte.

Im Katalog: 5 mg, 10 mg, 20 mg und 30 mg.