Семаглутид: флаконът не е писалката Wegovy

​ семаглутид е аналог на GLP-1 — инкретина, който червата отделят след хранене. Той се свързва с рецептора на GLP-1, забавя изпразването на стомаха и засилва сигнала за ситост. Веригата му е модифицирана, за да остава дълго в кръвта: приемът е веднъж седмично, в един и същи ден, а не всеки ден.

Wegovy е името на лекарството на Novo Nordisk, което използва тази молекула, в писалка, с фиксирана доза. Флаконът PeptidLab е изследователски лиофилизат. Той няма нито устройството на писалката, нито помощните ѝ вещества, нито статута на лекарство. Името в скоби на етикета служи да се определи молекулата, а не да се продава писалката.

Схемата, стъпка по стъпка

Изпитването STEP 1 (Wilding et al., New England Journal of Medicine, 2021) и описанието на Wegovy посочват едно и също постепенно повишаване. Стъпки не се прескачат.

• Седмици 1–4 : 0,25 mg веднъж седмично.
• Седмици 5–8 : 0,5 mg.
• Седмици 9–12 : 1 mg.
• Седмици 13–16 : 1,7 mg.
• От седмица 17 : 2,4 mg — поддържащата доза според описанието.

Началната стъпка не е „малката доза за проба“. Тя дава време на храносмилателния тракт да свикне. В изпитванията гаденето е най-честата причина стъпката да се задържи по-дълго, а не да се премине нагоре. Пълната таблица със спринцовката е на страница с протокол.

Чети флакона, а не етикета на писалката

5 mg, 10 mg, 20 mg или 30 mg са масата на праха във флакона. Това не е седмичната доза. Флакон от 30 mg съдържа много повече от 2,4 mg: той служи за приготвяне на разтвор, от който се изтегля обемът за стъпката.

Използвани на страницата разтваряния:

• 5 mg в 2 mL → 2,5 mg/mL. При тази концентрация 0,25 mg са 0,10 mL, т.е. 10 единици на спринцовка U-100.
• 10 mg в 2 mL → 5 mg/mL. 0,25 mg са 0,05 mL.
• 20 mg в 2 mL → 10 mg/mL.
• 30 mg в 3 mL → 10 mg/mL.

Обемът на разтворителя се избира така, че чертата на спринцовката да попада на четливо деление, а не за да се изпразни флаконът наведнъж. Бутонът „Приложи“ на страницата зарежда тези стойности в калкулатора.

Къде да го поставим сред другите агонисти

Семаглутидът активира само рецептора на GLP-1. Тирзепатидът активира два — GLP-1 и GIP. R3TA активира три, с глюкагона в повече. Това не е скала на „сила“: това са три молекули, три схеми, три страници. Подробностите са в ръководството за трите агониста.

Задръж стъпката, после прибери флакона

Денят остава един и същ от седмица на седмица. Ако приемът е пропуснат, следващият не се удвоява: семаглутидът остава дълго в кръвта — това е принципът на седмичния прием, — а две близки дози не наваксват нищо. Продължава се текущата стъпка в обичайния ден.

Прахът се съхранява при 2–8 °C, защитен от светлина, в оригиналната опаковка. След разтваряне — разтворът също, с датата, записана на етикета. На тези страници срокът след разтваряне е до 28–30 дни. Вече разтворен разтвор не се замразява и флаконът не се оставя извън студа по-дълго от времето за изтегляне.

В каталога: 5 mg, 10 mg, 20 mg и 30 mg.