FSH en HCG: eenheden lezen, geen cyclus verzinnen

De FSH is het follikelstimulerend hormoon. HCG is choriongonadotropine. Beide worden gedoseerd in internationale eenheden, omdat een biologische activiteit wordt gemeten, geen massa poeder. 75 IE is geen 75 mg. 5.000 IE is geen 5.000 mg. De calculator van de site accepteert de eenheid IE voor deze twee vials, en onder de nieuwe producten alleen voor hen.

Het zijn ook voortplantingshormonen. De specialiteiten die ze bevatten (Gonal-f of Puregon voor FSH, Pregnyl voor HCG) worden voorgeschreven met opvolging, bloedtesten en vaak een echografie. De catalogusfiche geeft het startschema en de reconstitutie van het vial. Ze beschrijft geen ovariële stimulatie en geen vruchtbaarheidsprotocol.

FSH, 75 UI

75 IE is het startformaat dat het vaakst in de bijsluiters wordt genoemd: één subcutane injectie per dag. Bij een zwakke reactie is de volgende stap in dezelfde bijsluiters vaak het dubbele, 150 IE per dag. Je springt niet op dag één naar 150 IE en telt niet meerdere vials op 'voor een cyclus'.

• Week 1 tot 2: 75 UI, één keer per dag.
• Bij een zwakke reactie: 150 UI, één keer per dag.

Reconstitutie: het vial van 75 IE in 1 mL geeft 75 IE/mL. De startdosis is dan het hele vial. Om 150 IE af te meten, heb je twee vials nodig, of een oplossing waarvan je de concentratie hebt genoteerd. Het HMG, dat FSH en LH combineert, is een ander product: het vervangt dit vial niet. Fiche: FSH. Product: FSH 75 UI.

HCG, 5 000 UI

De flacon bevat 5.000 IE. Twee klassieke reconstituties:

• 1 mL oplosmiddel: 5.000 IE/mL. Het hele vial past in 1 mL. Een kleine opname wordt moeilijk af te lezen.
• 5 mL oplosmiddel: 1 000 UI/mL. Dat is de best afleesbare reconstitutie voor het schema hieronder. 500 IE is 0,50 mL. 1.000 IE is 1 mL.

Het schema van de fiche:

• Week 1 tot 4: 500 UI, twee keer per week.
• Week 5 tot 8: 1 000 UI, twee keer per week.

Sommige vruchtbaarheidsbijsluiters beschrijven iets anders: één injectie van 5.000 tot 10.000 IE, eenmalig, onder opvolging. Dat is geen ritme om elke week te herhalen en ook niet de tabel van de fiche. Bij 500 IE per inname dekt een vial van 5.000 IE, gereconstitueerd in 5 mL, tien innames. Fiche: HCG. Product: HCG 5 000 UI.

Wat op het etiket te noteren

De dag van reconstitutie, het toegevoegde volume en dus de IE per milliliter. Zonder deze regel zegt een spuit niets: 0,50 mL van een oplossing van 1.000 IE/mL heeft niets te maken met 0,50 mL van een oplossing van 5.000 IE/mL. Beide vials worden na reconstitutie tussen 2 en 8 °C bewaard, zoals de rest van de catalogus, en HCG in oplossing verdraagt warmte en herhaaldelijk uit de kou halen slecht.